Формы
Наши формы
Спасибо
Здравоохранение требует большого количества документов и последующих действий, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое лечение. Пожалуйста, помогите персоналу офиса DR T и руководству, заполнив формы для пациентов. Спасибо, медицинский персонал DR T.
формы пациентов
Пакет для нового пациента: внимательно прочтите информацию ниже. Распечатайте и полностью заполните анкету нового пациента. Принесите его на первую встречу.
- Письмо о первом посещении Уведомление о соблюдении конфиденциальности Анкета для нового пациента (на испанском языке) Анкета для нового пациента (на английском языке)
Пакет «Последующие действия»: заполните обе формы и принесите на следующий прием.
- Анкета для последующего наблюдения
Информация о процедуре и формы: Пожалуйста, прочтите и внимательно следуйте инструкциям перед процедурой. Заполните первые две страницы и возьмите с собой на процедуру.
- Опросник процедуры Что нужно помнить перед процедурой
Информация и формы Suboxone Detox: заполните все формы и принесите их на первую встречу.
- Опросник по субоксоновой детоксикации Соглашение с новым пациентом о субоксоновой детоксикации
Как обратиться к DR T
- Реферальный документ
Полезные ссылки
Американская академия медицины боли Американская ассоциация хронической боли Идеальная сила протеина над вашей болью Вселенная позвоночника Сент-Джуд Медикал Staywell Subox Forum
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ