فرم های ما
متشکرم
مراقبت های بهداشتی به مدارک و پیگیری های زیادی نیاز دارد تا مطمئن شوید که مراقبت های مورد نیاز را دریافت می کنید. لطفاً با تکمیل فرم بیمار خود به کارکنان و مدیریت مطب DR T کمک کنید. با تشکر ، کادر پزشکی DR T
فرم های بیمار
بسته بیمار جدید: لطفاً اطلاعات زیر را با دقت بخوانید. پرسشنامه بیمار جدید را به طور کامل چاپ کرده و پر کنید. آن را در اولین قرار ملاقات خود بیاورید.
- نامه ویزیت اولیه اطلاع از شیوه های حفظ حریم خصوصی پرسشنامه بیماران جدید (اسپانیایی) پرسشنامه بیماران جدید (انگلیسی)
بسته پیگیری: لطفاً هر دو فرم را پر کرده و به قرار ملاقات بعدی خود بیاورید.
- پیگیری پرسشنامه
اطلاعات رویه و فرم ها: لطفاً دستورالعمل های قبل از عمل را با دقت بخوانید و دنبال کنید. دو صفحه اول را پر کنید و مراحل را با خود همراه کنید.
- پرسشنامه رویه مواردی که باید قبل از عمل به خاطر بسپارید
اطلاعات و فرم های سم زدایی Suboxone: لطفاً تمام فرم ها را پر کرده و در اولین قرار ملاقات خود بیاورید.
- قرارداد سوبکسون سم زدایی قرارداد بیمار جدید سوبوکسون
نحوه مراجعه به DR T
- سند ارجاع
پیوندهای مفید
آکادمی داروهای ضد درد انجمن آمریکایی درد مزمن قدرت پروتئین ایده آل بر درد شما ستون فقرات جهان St. Jude Medical Staywell Subox Forum
با ما تماس بگیرید